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2021.07

担心出现近视手术后遗症、视力反弹?该怎么办?

关于大家担心的近视手术反弹的问题,首先我们要明确一点:


近视手术后度数并不会出现反弹现象,但是近视手术并不能阻止新的近视产生。但是也不要害怕,因为手术要求近两年度数稳定,每年度数增长不超过50度。


1、有些人是留度数了,并不是反弹


诸如“某某做了手术反弹很多”“某某做了手术照样戴镜”,通常是因为该患者本来属于高度近视或患者的角膜相对较薄,术前被告知留一定度数仍然可能需要戴眼镜。


有些实在度数太高不能在角膜上用激光全部矫治,患者因为一些因素没有选择ICL手术,术后戴轻度近视的眼镜是很正常的,但其他人误以为做得不成功,反弹了。


2、术后3-6个月反弹与角膜创伤有关


极个别病人术后早期视力恢 复不错,一段时间后远视力逐渐下降,检查发现有轻度的近视度数出现,并非都是“回退”、“反弹”。一般术后3~6个月内发生的回退与角膜创伤愈合、修复有关,术后的眼药水调整,可以基本控制。


3、飞秒反弹概率小


经过周全的术前评估,综合确定优化的手术参数,绝大多数近视手术都不易反弹。飞秒是近视手术的升级版,反弹概率更少,且反弹或回退程度更可控。


4、术后3-6个月反弹与角膜创伤有关


即使“反弹”,在绝大多数情况下也是可以预测的,超过预测值的“反弹”的量非常少,通常不超过5%。


值得欣慰的是,“反弹”量相比原有的近视度数,是“微不足道”,比如300度以内的轻度近视,即使“反弹”量为15度,几乎不影响看远的清晰度,对于总体视觉和生活也没有影响,不需要戴镜。


5、反弹是可以干预的


“反弹”是可以提前干预的,比如,在手术设计的时候,如果根据年龄、基础度数和进展状况等判定会“反弹”50度,可以多矫治50度,等术后3-6个月稳定下来,就非常接近“0”。


同时,术后医生给的眼药水,也是一个很有效控制角膜增殖的方法,只 要患者术后按医嘱用药水,也有助于阻止“反弹”。


那么,如何避免反弹呢?给大家两个建议:


建议1:术前近视度数稳定是关键


我们将两年内度数增长小于100度称为度数稳定,倘若近视术前度数不稳定,在近视术后出现新近视的几率较大。因此我们建议近视群体应每半年监测一次视力,待度数稳定后进行近视手术。


建议2:术后科学用眼很重要


近视手术是目前立竿见影一劳永逸治疗近视的方法,但是我们知道,近视手术的成功除了与严格的术前准备、严谨的术中配合有关,还与良好的术后保养密不可分。


术后过度用眼会导致视疲劳、眼睛干涩等不适。因此我们建议术后初期注意劳逸结合用眼,用眼半小时休息15分 钟左右。


# 一个好的手术效 果 #

# 需要做到“三严” #

# 医院+检查+术后护理 #


1严谨选择就医医院


近视手术是一种自动化程度很高的手术,“差之毫厘,谬以千里”,对手术设备和医生技术水平要求很高。


请大家一定要严谨的选择手术医院,一家正规、专业的医院才能更好的确保近视手术的安全。


2严格进行术前检查


虽然近视手术技术已经成熟,但并不等于所有患者都适合,只有严格的术前检查才能排除上述不适合的患者,保证手术达到较佳效 果。


术前检查既包括眼睑、眼底和泪道等常规检查,也包括散瞳验光、眼压、角膜地形图、波前像差和视网膜厚度等特殊检查。


此外,患者接受术前检查前一个月内不要戴硬质隐形眼镜,术前两周内不要戴软质隐形眼镜,术前3天内按照医嘱每天滴用抗菌素眼药水。


3严肃对待术后护眼


手术结束之后,患者以为大功告成而掉以轻心,其实,术后的护眼工作对于手术效 果同样重要。术后的视力恢 复是一个渐进的过程。


通常需要几天或一个月甚至更长的时间,才能达到较佳效 果。


近视眼术后大家需要注意以下事项:


(1)术后24小时内尽量闭眼休息,不能自行摘掉术后防护镜,更不能用手揉眼或挤眼;

(2)一定要严格按医嘱点眼药水,不能擅自滴用其他眼药;

(3)术后初期在洗澡和洗头时要避免眼睛沾水,更不要到公共游泳池游泳;

(4)术后一月内严禁眼部化妆,避免到有刺激性气体和尘埃较多的环境。


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